什么是骨肿瘤？

骨肿瘤是肿瘤的一类，其定义范围较广，有原发和继发之分。

原发性骨肿瘤源于骨组织本身，分为良性和恶性。继发性骨肿瘤指其他组织和器官的肿瘤细胞，通过血液循环或淋巴循环转移到到骨骼上，也称为骨转移癌。

目前世界卫生组织根据肿瘤细胞间质的性质，将骨肿瘤分为：成骨性肿瘤、成软骨性肿瘤、骨巨细胞瘤、骨髓肿瘤、血管肿瘤、其他结缔组织肿瘤等。

骨肿瘤有哪些临床表现？

局部表现包括：

疼痛，肿瘤生长的最显著症状，有时突然疼痛加剧可能已出现病理性骨折。

肿块，常常合并水肿或静脉曲张。

功能障碍，因疼痛导致活动受限，久而久之常有肌肉萎缩。

畸形，可造成局部各类型畸形，如髋内翻、膝内翻/外翻等。

全身症状包括：

一般出现在恶性骨肿瘤患者中，如消瘦、发热、贫血等症状。

骨肿瘤的治疗目标是什么？

骨肿瘤治疗的临床目标是尽量既清除肿瘤又保全肢体。一般来说，其临床治疗分为两种——良性骨肿瘤以手术为主，恶性骨肿瘤考虑手术+术前术后的化疗、放疗等综合疗法。

骨肿瘤患者康复目标在于提高生存率、延长生存期、提高生活质量，对疾病、心理、全身状况、功能及形体外貌的全面康复。主要分为以下四个方面：

预防性康复：在骨肿瘤治疗期间，对患者及家属开展关于其骨肿瘤愈合、手术、放化疗后可能发生状况等方面的健康教育，使其初步了解手术方法，预防或减轻因治疗导致的功能障碍。

恢复性康复：若骨肿瘤经手术切除及放化疗后控制或治愈，但患者身体功能受到影响，可通过康复治疗获得最大限度的康复。

支持性康复：对于骨肿瘤不能完全控制或残疾不能避免的患者，尽可能通过康复训练改善功能障碍，延缓疾病进展，提高生活质量。

姑息性康复：对骨肿瘤未得到控制，病情仍在进展并有严重肢体功能障碍，尽可能予以精神、心理支持，减轻或消除并发症，改善全身症状，减轻痛苦。

骨肿瘤康复治疗有哪些方式？

骨肿瘤的治疗方式很大程度上取决于其类型。一般临床治疗包括手术治疗、化学治疗、免疫疗法、放射疗法。

骨肿瘤的康复治疗方式主要包括：

物理疗法：主要用于患者的非肿瘤部位出现并发症、术后后遗症，如压疮、坠积性肺炎、关节挛缩、肌肉萎缩、肩周炎等，可应用紫外线、超短波、中频电等多种理疗方法。

运动疗法：

制动：若骨肿瘤肿块发生在躯干四肢等负重位置，确诊后常常需要限制肢体活动。制动可减少肿瘤释放的一些炎症介质，减轻对局部血管神经的压迫，减少局部能量消耗。骨肿瘤往往破坏骨皮质，轻微暴力下易发骨折，即常见的病理性骨折。

运动：若骨肿瘤患者经过合理的有效治疗，进入康复期，可在医师指导下开展功能康复训练，如关节活动度练习、肌力训练、步行等，需注意量力而行，不宜过度劳累，且定期复查。

营养支持：作为恶性骨肿瘤治疗的重要措施之一，可改善全身营养状况，增加机体抵抗力。患者需注意摄取充足的热量、维生素和蛋白质，提高身体抵抗力。

心理治疗：研究显示，肿瘤患者的预后与两大因素密切相关——癌病恶性度和患者心理素质。临床治疗只是一方面，对于恶性骨肿瘤患者而言，更重要的是克服消极心理，构筑抗癌的心理防线。

疼痛康复：一般采用综合疗法，药物镇痛是其主要手段，使用的原则包括：尽量口服给药，按时给药，按阶段给药，个体化用药等。

中医治疗：中医认为肿瘤主要因气血痰湿郁结积聚所致。可根据患者不同情况选用适宜的中药辅助治疗。