脑出血是常见脑血管疾病，常导致一侧肢体偏瘫，严重影响患者生活。脑出血后偏瘫护理需结合科学方法与耐心照护，杭州丹青江南医院结合临床经验，为患者家属提供以下护理指南。

日常基础护理：细节保障安全与舒适

体位管理防并发症

偏瘫患者需定时变换体位，预防压疮与关节僵硬。

平卧位：每2小时翻身一次，患侧肩部垫软枕，防止肩关节脱位；

健侧卧位：患侧上肢前伸，下肢自然屈曲，避免受压；

患侧卧位：健侧下肢微屈支撑身体，患侧上肢伸展，促进本体感觉恢复。

皮肤护理防损伤

每日用温水擦拭皮肤，重点清洁骨突部位，如骶尾部、足跟、肘部等。若出现皮肤发红，可局部涂抹润肤霜或使用减压贴。杭州丹青江南医院提醒，偏瘫患者皮肤敏感，避免使用刺激性清洁用品。

口腔与呼吸道护理

长期卧床患者易发生肺部感染，需每日早晚协助刷牙，饭后漱口。若患者无法自主排痰，可轻拍背部辅助：手指并拢呈杯状，从下至上、由外向内叩击背部，每次5—10分钟。

康复训练：分阶段循序渐进

早期被动训练防挛缩

脑出血后1—2周内，患者以卧床休息为主，家属需每日为患者活动四肢关节：

上肢：屈伸肘关节、腕关节，旋转肩关节；

下肢：屈伸髋关节、膝关节，勾脚尖与绷脚尖交替练习；

频率：每个动作重复10—15次，每日2—3次。

中期主动训练促功能

患者病情稳定后，可逐步进行坐位、站立与步行训练：

坐位平衡：从靠坐开始，逐渐过渡到无支撑坐位，保持30秒以上；

站立训练：家属双手扶住患者腰部，协助其缓慢站起，保持直立位1—2分钟；

步行训练：使用助行器或扶栏杆，先迈健侧腿，再带动患侧腿前进。

精细动作训练提能力

鼓励患者用患侧手完成日常活动，如抓握杯子、捏橡皮泥、梳头等。杭州丹青江南医院康复科配备作业治疗设备，可通过拼图、串珠等游戏提升手部功能。

杭州丹青江南医院温馨提醒

定期复查：脑出血患者需每3—6个月复查头颅CT或MRI，监测病情变化；

血压管理：高血压是脑出血主要诱因，患者需遵医嘱规律服药，每日监测血压并记录；

饮食调整：低盐低脂饮食，多吃蔬菜、水果与全谷物，控制每日食盐摄入量＜5克；

紧急情况处理：若患者出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊或肢体无力加重，立即送医；

脑出血后偏瘫康复需长期坚持，家属的耐心与科学护理是患者恢复的关键。杭州丹青江南医院作为二级综合性医院，拥有神经内科、康复医学科等多学科团队，可为患者提供从急性期治疗到康复期管理的全程服务，助力患者重返健康生活。