(dysphagia)是指吞咽过程的异常,不能将食物或液体从口腔安全送至胃内而没有误吸,也包括口准备阶段的异常,例如咀嚼和舌运动异常等。 吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,据统计,约有51%~78%脑卒中患者会发生吞咽困难,同时吞咽障碍又会导致一系列并发症,如误吸和吸入性肺炎、脱水、营养不良……因此,对所有脑卒中吞咽障碍患者都必须关注此症状。早期对脑卒中患者吞咽功能进行评定及给予积极治疗,能显著缩短病程、减轻患者家庭及社会负担、降低脑卒中后死亡率。
失眠通常起因于精神心理问题、与疾病有关的症状、药物的影响或睡眠觉醒周期问题。实际上,老年人失眠的因素可能是多重的。过度应激、抑郁、焦虑和痛失亲人等,最常导致早醒、入睡时间延长和容易惊醒。许多疾病可干扰睡眠,包括神经病性疼痛、风湿性疾病、恶性疼痛综合征、起因于心肺疾病的呼吸困难、胃食管反流病以及夜尿。据报道,在失眠患者中由药物引起者占10%~15%。常见的药物包括皮质激素、呼吸系统药物(如伪麻黄碱、β2受体激动剂、茶碱)、心血管系统药物(如呋塞米和奎尼丁)以及抗抑郁药(如安非他酮、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和文拉法辛)。其他可扰乱睡眠的药物尚有西咪替丁、苯妥英、咖啡因和烟碱(尼古丁)。
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