老年痴呆（阿尔茨海默病）是常见的神经退行性疾病，我国65岁以上人群患病率达6%-12%，且随年龄增长显著上升。早期识别症状对延缓病情至关重要，以下信号需重点关注。 

一、记忆力衰退：从“健忘”到“失忆”

早期最典型表现为近期记忆模糊，如刚放下的钥匙转眼找不到、重复询问同一问题、忘记重要约会。与正常衰老不同，患者对年轻时经历记忆清晰，但对最近1-2天发生的事完全遗忘。例如，家属可能发现老人反复整理同一抽屉，或多次购买相同物品。

二、语言能力下降：表达障碍初现

患者常出现“词穷”现象：想表达“手表”却说成“看时间的圆东西”，交谈时频繁停顿或重复相同语句。部分患者逐渐丧失复杂表达能力，如原本能流畅讲述故事，现仅能用简单短句回应。若发现老人突然沉默寡言，或用“那个东西”代替具体物品名称，需警惕语言中枢受损。

三、定向力障碍：空间与时间错乱

在熟悉环境中迷路是危险信号。患者可能在家附近小区走失，或分不清上午下午、记不住日期季节。严重者甚至在家中找不到卫生间，需通过安装夜光标识、固定物品位置等方式辅助定位。研究显示，海马体萎缩导致的空间感知障碍，是早期定向力下降的生物学基础。

四、执行功能衰退：日常事务处理困难

患者难以完成多步骤任务，如不会使用新家电、忘记烹饪流程、财务管理混乱。画钟试验是简单自测方法：让老人画出带数字的钟表，若数字错位或指针缺失，可能提示执行功能障碍。家属可将复杂任务拆解为步骤，如“先倒水，再放药，最后盖盖子”，帮助患者维持基本生活能力。

五、情绪与性格剧变：从温和到多疑

原本开朗的老人可能突然变得易怒、焦虑，或对家人产生不信任感。常见表现包括：反复检查门窗是否锁好、怀疑配偶不忠、无故哭泣或发脾气。这些变化常被误认为“老年心理问题”，但若伴随记忆减退，需考虑神经递质失衡导致的情绪调节障碍。

六、计算与判断力弱化：数字敏感度下降

购物时算错账、不会使用电子支付、轻信推销话术是常见表现。例如，患者可能花费数千元购买“包治百病”的保健品，或因无法计算折扣而拒绝必要消费。建议家属协助管理财务，避免老人单独处理大额资金。

预防与应对建议

定期筛查：60岁以上人群每年进行MMSE量表检测，结合头颅MRI排查脑萎缩。

生活方式干预：控制“三高”，每周3次、每次30分钟的有氧运动，如快走或太极拳。

认知训练：通过下棋、阅读、学习新技能刺激大脑，使用“六六脑认知数字疗法”等数字化工具进行个性化训练。

环境优化：家中安装防滑地板、扶手，重要物品固定存放，减少因环境混乱导致的认知负担。

老年痴呆早期症状常被误认为“正常衰老”，但通过科学干预可显著延缓病情进展。若发现老人出现两种及以上持续症状，建议尽快至神经内科或记忆门诊就诊。早期诊断配合药物治疗（如胆碱酯酶抑制剂）和非药物干预，能帮助患者维持更高质量的生活。 

杭州丹青江南医院温馨提示：老年痴呆的防治关键在于“早发现、早干预”。我院神经内科设有记忆障碍专病门诊，配备专业认知评估系统及多学科诊疗团队，可为患者提供从筛查、诊断到康复管理的全周期服务。家属可通过医院官网或电话预约认知功能评估，共同守护长辈的认知健康。