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杭州丹青江南医院:心脏瓣膜置换术后康复核心——抗凝治疗与科学管理

发布时间:2025-08-29

心脏瓣膜置换术(无论是采用生物瓣还是机械瓣)为患者替换了病变的心脏瓣膜,开启了新的生活篇章。杭州丹青江南医院明确指出:手术的成功是重要的基石,但术后系统化的康复管理,特别是对抗凝治疗的科学把控,是保护新瓣膜功能、预防血栓栓塞或出血风险以及帮助患者安全回归生活的关键。请遵循以下详细的康复指南。

 

康复核心:分阶段递进,生命线是精准抗凝

康复需循序渐进,不同阶段的重点如下:

住院期(术后1-2周):生命体征维稳,抗凝启动奠基

首要任务包括稳定心肺功能、严密监测并启动抗凝治疗。呼吸训练至关重要,患者应在医护人员的指导下使用呼吸训练器,并学习有效咳嗽排痰技巧以预防肺炎和肺不张。早期活动从术后2448小时内开始,逐步进行床上坐起、床边站立等动作。伤口管理方面,要保持切口清洁干燥,避免感染。药物治疗中,华法林抗凝是核心,通常在术后2448小时内开始服用。患者需要根据自身情况长期服药,并且定期监测INR值以调整剂量。此外,还需服用其他辅助药物如抗生素、利尿剂等。

 

出院后初期(术后2-8周):居家休养,抗凝管理为核心

此阶段的核心任务是促进伤口愈合、保护胸骨以及精确稳定的抗凝治疗。特别需要注意的是,在术后812周内应避免重体力活动以防胸骨裂开。抗凝治疗上,必须严格按照医生指示服用华法林,不得擅自停药或改变剂量。定期监测INR值,并记录结果以便及时调整治疗方案。活动方面建议步行为主,逐渐增加活动量。饮食上应注意维生素K的摄入稳定性,维持低盐饮食。

 

恢复中期(术后8-12周至6个月):心肺功能重建,融入生活

在这个时期,目标是安全地提升心肺耐力和肌力,逐步恢复正常生活。推荐参与专业的心脏康复程序,包括有氧训练和轻度的肌力训练。同时,继续深化对抗凝治疗的理解与实践,确保长期健康。

 

长期管理(术后6个月后):终身管理,安全相伴

对于机械瓣患者而言,终身按时按量服用华法林是必要的,并且需要规律监测INR值。生物瓣患者则根据具体情况确定是否需要继续服用抗凝药物。此外,还需要注意预防感染性心内膜炎,任何侵入性的医疗操作前都应告知医生自己的病史,并采取相应的预防措施。坚持适度的运动,定期进行随访检查,密切关注可能出现的异常症状,一旦发现立即就医。

 

杭州丹青江南医院特别保障

提供专业的抗凝管理门诊服务,设有瓣膜置换术后专病随访通道,整合心脏康复与抗凝管理,并提供关于感染性心内膜炎预防的专业咨询。还有24小时抗凝咨询服务应对紧急情况。

 

通过严谨的抗凝管理,可以确保长久的心脏健康。杭州丹青江南医院致力于为患者提供全方位的支持与守护,让每一位接受心脏瓣膜置换的患者都能安心享受新生。