各相关科室：

根据《手术分级管理制度》和《手术医师分级授权管理制度》的要求，为规范我院医疗技术的管理，我院对全院医师手术分级进行清理、授权，医院决定对全院手术医师进行分级授权，现将有关事项通知如下：

一、手术分级的标准

1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、各级医师手术的权限范围

住院医师：可实施一级手术。

1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），可实施一级手术。

2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上,可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。

主治医师：可实施一、二级手术。

1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。

2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，在熟练掌握二级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的三级手术。

副主任医师：可实施一、二、三级手术

1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。

2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科项目手术。

主任医师：可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险手术。

注：对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

三、科室初步授权：科室管理小组根据本科室新制定的“手术分级目录”，结合每位医师的考试考核的成绩、业务技术职称、工作年限、实际工作能力、医师定期考核、医疗安全事件和不良事件等综合情况对每位医师的手术权限进行初步授权。医院必须根据实际开展手术项目及医师实际能力严把授权关。

四、院部授权：

附件：

手术分级管理目录 .xlsx

杭州丹青江南医院

2025年3月25日