【丹青·科普】持续负压封闭引流术（VSD）——重度、顽固性压疮的克星

发布时间：2024-07-25

持续负压封闭引流术（VSD）

重度、顽固性压疮的克星

95岁的王奶奶，因高龄、肢体活动障碍，长期卧床在家，尽管王奶奶家人尽心尽力照料，结果还是不尽如人愿。2023年底，王奶奶腰骶部开始出现压疮，起初面积不大，家人自行购买碘伏、纱布等每天为王奶奶换药，压疮未见好转，而且皮肤坏死面积逐渐增大，遂于今年4月入住我科VIP病房。入院后，我科医护人员，第一时间评估其腰骶部压疮、全身营养状况，骶尾部可见面积12X19cm²的皮肤破溃及深层组织坏死，为三期压疮，且有波动感，考虑内有大量脓液，极度消瘦，重度营养不良。如不及时处理，病情将进一步恶化。在取得家属同意后，制定了个体化的综合治疗方案，先行清创术，清出大量恶臭脓液及坏死组织，并行持续负压封闭引流术，同时给予抗感染、营养支持治疗，1周后二次彻底清创，创面可见脓液明显减少，行二次负压封闭引流术，以后每周更换一次负压封闭引流，并积极抗感染、营养支持等综合治疗，在我科医护的共同努力及家属的关心支持下，王奶奶的压疮明显好转，周围大部分空洞已愈合，无明显脓液渗出，可见新鲜肉芽组织再生，王奶奶的儿子望着王奶奶好转的创口，脸上露出了笑容。后期，相信经过我科医护的共同努力，王奶奶的压疮能完全愈合。

何为负压封闭引流术（VSD）

负压封闭引流术是指用聚氨酯薄膜（生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（敷料），完全覆盖创口，连接负压源，持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中的微孔及引流管及时排出，从而有效促进了创面的愈合，也减轻了患者创口经久不愈、反复换药的痛苦，疗效显著。

VSD适应症

1、急慢性感染创面

2、糖尿病足、压疮

3、严重软组织挫裂伤及缺损

4、撕脱伤和植皮术

5、开放性骨折、挤压伤和挤压综合征

6、烧伤创面

7、腹腔手术预防性引流等

VSD引流护理

一、保持引流管通畅

1、引流管出口置于低位，负压吸引瓶低于创面20～30cm，引流管长度适当，太长增加引流死腔，降低引流效果；太短会导致患者翻身活动时拔出引流管，再者引流液会出现反流造成二次污染。创面至负压瓶引流管的长度最好为90～120cm。定时向下挤压引流管，使积于引流管口及管壁上的血块随压力迅速排出。

2、更换引流装置时，应严格执行无菌技术操作原则。每日定时更换引流瓶。

3、更换引流瓶时，为防止引流管内的液体回流到体内，应夹闭引流管，关闭负压源并尽量抬高患肢体位，将引流管置于低位，消毒管道接口后更换引流瓶。

4、VSD敷料明显塌陷、无明显泡沫和积液存在是负压有效的标志。负压一般维持在125～450mmHg（0.017MPa～0.060MPa）。

二、常见的异常情况

堵塞，漏气，脱漏，压力过大，压力过小，出血等，给予相应处理。

上一篇：特别的爱，献给特别的您

下一篇：带您了解甲状腺射频消融术

热点新闻

新闻公告

Press Announcements

【丹青·科普】持续负压封闭引流术（VSD）——重度、顽固性压疮的克星