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01
甲状腺结节的特征
良性
1. 一般为多个结节
2. 一般椭圆形或类圆形
3. 一般边界比较清楚
4. 一般纵横比<1
5. 一般囊性结节多为良性
6. 一般多为等回声及高回声
7. 一般包膜完整
8. 一般无钙化
9. 一般结节周围及内部条状血流信号
恶性
1. 一般为单发患癌几率高
2. 一般形态不规则
3. 一般边界不清楚
4. 一般纵横比≥1
5. 实性结节可能性比较大
6. 可能为低回声
7. 无明显包膜或不完整
8. 一般为微小钙化(砂砾体)
9. 一般乏血供或杂乱的血流信号

02
甲状腺结节良性与恶性的区别
良性结节
1. 触诊表面光滑,质地较软;
2. 核素扫描时大多为温结节、热结节;
3. B超诊断病灶形态规则,边界清晰,内部回声均匀,纯囊性结节。
恶性结节
1. 表面不平整,质地较硬;
2. 核素扫描时大多为冷结节,边缘一般较模糊;
3. B超诊断病灶形态欠规则,边界欠清晰,内部回声不均匀,实性低回声结节,多为细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化。
03
甲状腺结节分级

甲状腺结节分级(TI-RADS)通常是根据甲状腺肿块的超声形态和特征进行分级,具体情况如下:
1.当甲状腺正常,没有出现结节,为甲状腺1类。
2.当甲状腺里囊性结节边界比较清楚,大多是甲状腺2类。
3.当患者甲状腺里的囊性或实性结节,恶性风险低于2%,为甲状腺3类。
4.当患者的甲状腺结节有恶性特征时,就可能会被判定为甲状腺4类。
5.当超声提示患者的甲状腺结恶性特征比较明显时,就可能为甲状腺5类。
6.当甲状腺结节通过活检已经明确为恶性,此时的甲状腺分级为6类。
文章来源 | 超声介入科
文字 | 顾晨欢
排版 | 严俭
初审 | 包剑锋
终审 | 吴伟东
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