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老年人因骨质疏松、平衡能力下降等问题,腿部骨折发生率较高。杭州丹青江南医院作为以老年病康复为特色的医疗机构,结合多年临床经验,整理出老人腿部骨折康复的科学方案,帮助患者减少并发症、加速功能恢复。

一、急性期处理:稳定病情是基础
老人腿部骨折后,需立即停止活动并固定患肢,避免二次损伤。若出现开放性伤口,应先用干净布料压迫止血,尽快送医。杭州丹青江南医院急诊科配备移动式X光机,可快速明确骨折类型(如股骨颈骨折、胫腓骨骨折等),为后续治疗提供依据。对于稳定性骨折,可采用石膏或支具固定;对于移位明显的骨折,则需微创手术(如髓内钉固定、关节置换术)复位,我院手术团队平均操作时间较传统手术缩短30%,出血量减少50%。
二、术后早期康复:预防并发症关键期
术后1-2周是康复黄金期,需重点预防深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。杭州丹青江南医院康复科制定“三阶段”康复计划:
卧床期:每日进行踝泵运动(用力勾脚、绷脚,每组20次,每日3组),促进下肢血液循环;家属可协助按摩股四头肌、小腿三头肌,每次10分钟,每日2次。
坐位期:术后3—5天,在床头抬高30度状态下练习坐起,逐步过渡到床边垂腿,预防直立性低血压。
站立期:术后1-2周,在助行器辅助下部分负重站立,初始重量为体重的1/4,逐渐增加至1/2。
三、功能恢复期:重建运动能力
术后4-6周,骨折部位初步愈合,需重点恢复关节活动度和肌肉力量。杭州丹青江南医院引进智能康复设备,结合传统疗法制定个性化方案:
关节活动训练:使用CPM机(持续被动运动仪)进行髋、膝关节屈伸训练,每日2次,每次30分钟,目标角度需达到健侧的90%。
肌肉力量训练:通过弹力带进行抗阻训练(如直腿抬高、坐姿腿屈伸),初始阻力为1-2级,每组10次,每日3组,逐步增加至3-4级。
平衡训练:在平行杠内练习单腿站立,初始时间10秒,每日3次,逐步延长至30秒。
四、出院后管理:巩固康复成果
老人出院后需继续康复训练,杭州丹青江南医院提供“家庭-社区-医院”联动服务:
家庭训练:每日完成康复科制定的居家训练计划,包括步行训练(初始每日200步,逐步增加至2000步)、上下楼梯训练(健侧先上、患侧先下)。
定期复诊:术后1个月、3个月、6个月返院复查X光片,评估骨折愈合情况,调整康复方案。
营养支持:增加蛋白质摄入(每日每公斤体重1.2—1.5克),补充钙(1000-1200毫克/日)和维生素D(800-1000IU/日),促进骨愈合。

杭州丹青江南医院提醒:老人腿部骨折康复需循序渐进,切勿因急于求成导致二次损伤。作为拱墅区专业康复机构,医院拥有骨科、康复科、营养科多学科团队,可为患者提供从急性期治疗到居家康复的全周期服务,助力老人重获行走自由。
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