金爷爷是因为“冠心病、肺部感染”等问题入住我院的。事实上，他的健康状况非常复杂：除了长达10多年的冠心病，他还患有高血压30余年、2型糖尿病20余年，并且在几年前因颈动脉狭窄植入了支架，需要长期抗凝治疗。

入院前，金爷爷的身体状况令人担忧：心肺功能极差，活动后即感乏力、气促；肢体活动能力下降，平衡感差，步行缓慢。更因长期的疾病困扰，他出现了轻度抑郁和睡眠障碍，生活质量严重下降。多重健康问题交织，让他的康复之路充满了挑战。

面对如此复杂的病情，我院心脏康复团队在医疗院长吴伟东的带领下，没有采用 “一刀切” 的治疗模式，而是严格遵循 “心脏康复标准化流程”，在全面评估、排除禁忌症后，为他量身定制了 “五大处方” 的综合康复方案，从药物、运动、营养、心理、生活习惯五个维度同步发力，兼顾基础病控制与心肺功能提升。

1、药物处方：稳住基础病，为心肺康复 “筑牢根基”

“老年慢性病患者的药物治疗，关键在‘精准’—— 既要控制基础病，又要避免药物相互作用带来的风险。” 康复团队负责人介绍，针对金爷爷的情况，团队首先优化了药物方案，精准调整了降压、降糖、抗凝、调脂等药物，确保各项指标平稳，为康复训练打下坚实基础。

令人惊喜的是，随着心肺功能的改善，金爷爷的血压逐渐趋于稳定，后期已减少降压药物用量，血压仍能维持在理想范围。

2、运动处方：循序渐进练心肺，重拾肢体力量

“老人心肺耐力差，肌肉力量弱，运动康复必须‘量力而行、循序渐进’，绝不能急于求成。” 康复治疗师根据金爷爷的耐受度，制定了 “低强度起步、逐步升级” 的运动计划：

（1）运动疗法（每日2次）：从简单的关节活动训练、坐位平衡训练开始，逐步过渡到站立平衡训练、步态训练，改善肢体活动度，增强平衡能力，降低跌倒风险；

（2）作业疗法（每日2次）：聚焦 “生活实用技能”，针对性训练起身、转移、穿衣、进食等动作，比如通过 “从床上转移到轮椅”“扶扶手步行” 等训练，帮助老人重新掌握生活自理能力。

治疗过程中，康复治疗师会实时监测金爷爷的心率、呼吸等指标，根据他的反馈调整运动强度。从最初 “活动5分钟就气短”，到后来能完成握力训练、踏步训练，金爷爷的进步每天都在发生

3、营养处方：科学饮食 “助攻” 康复

金爷爷的BMI 指数为19.6（正常范围 18.5-24），体重虽在正常区间，但结合他的糖尿病、高血脂情况，营养团队为他制定了 “控糖、限盐、补营养” 的精准饮食方案。

4、心理处方：疏解情绪 “堵点”，守护心肺健康

入院时，金爷爷因身体不适出现轻度抑郁，对康复缺乏信心。心理康复师及时介入，通过 “健康宣教 + 情绪疏导” 双管齐下。

5、戒烟处方

考虑到金爷爷已戒烟，病房严格执行“无烟管理”，避免二手烟对心肺功能的二次伤害，从环境上守护他的康复成果。

为进一步改善金爷爷的整体状态，医院中医科团队加入康复治疗，带来 “中医特色方案”：

（1）针刺治疗：选取内关、百会、足三里、三阴交等穴位，通过针刺调节经络气血，起到补益肝肾、宁心安神的作用，缓解胸闷、失眠症状；

（2）耳针与中药热奄包：用耳针刺激耳部穴位，持续调节脏腑功能；用中药热奄包热敷腹部、腰部，温经散寒，改善胃部不适与腰酸症状，10天为一个疗程，与西医康复形成 “互补增效”。

经过一段时间的系统康复治疗，对比入院（2025年7 月）与近期（2025年10月）的检查结果，金爷爷的核心指标改善明显，让家属和医护人员都感到欣喜。

（1）心肺功能显著增强：“2分钟踏步试验”从最初的30个提升到42个；“6分钟步行试验”距离从100米大幅增加至140米。这代表他的心肺耐力和体力得到了实质性改善。

（2）生活能力大幅提升：通过握力、平衡能力、柔韧性等一系列评估可以看到，他的肢体力量增强，“2.4米起立步行测试”时间缩短，日常活动的独立性和安全性大大提高。

（3）生化指标持续向好：他的血糖、血脂等关键指标从入院时的异常，逐步趋于稳定并控制在理想范围内，血压控制平稳。

（4）精神状态焕然一新：心理评估显示，他的抑郁状态已从“轻度”转为“无”，焦虑情绪消失，睡眠质量得到改善，脸上也露出了久违的笑容。

杭州丹青江南医院医疗院长吴伟东表示：金爷爷的案例充分证明，年龄和多病共存不再是康复的禁区。对于患有冠心病、心力衰竭等慢性病的老年患者，通过系统、科学的心脏康复，完全能够有效改善心肺功能、增强体力、减轻症状、稳定病情，最终实现提高生活质量、回归正常生活的目标。我们强调“全程管理”与“个性化方案”，让每一位患者都能在这里看到希望，重获“心”生。