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什么是甲状腺穿刺术?

甲状腺穿刺是用来诊断结节性甲状腺疾病的方法,适用于甲状腺结节,经B超等检查难以确定结节性质。
甲状腺结节穿刺术是在影像学(超声/CT等等)引导下利用细针(22~25G)或粗针对甲状腺病灶进行穿刺,从中获取细胞/组织成分,通过病理学来实现对目标病灶性质的诊断。
为什么要做甲状腺穿刺?
甲状腺结节其实就是长在甲状腺内的肿块,一般可单发,也可以多发,可大可小,可以随着吞咽的动作出现上下移动。肿块随着发展也会影响到日常的生活。我们根据性质把结节分为良性结节和恶性结节。
大部分甲状腺结节在超声检查中就能初步判断是良性还是恶性,但是也有一小部分结节不能判断良恶性,那么这个时候我们就要做甲状腺穿刺。
超声引导下的细针抽吸活检是诊断甲状腺恶性肿瘤的最有效方法。
什么情况下建议做甲状腺穿刺?
对甲状腺结节不推荐常规穿刺。但对彩超可疑恶性的最大径>10mm的结节建议穿刺。对于最大径>5mm,且<10mm的结节,但有下述情况者可考虑超声引导下穿刺:
1.超声检查提示结节有恶性征象;
2.伴颈淋巴结超声恶性特征影像者;
3.童年期有颈部放射线照射治疗史或辐射污染接触史;
4.有甲状腺疾病家族史或甲状腺疡综合征者;
5.甲状腺结节显像阳性者;
6.伴血清降钙素/癌胚抗原水平异常升高者等。
甲状腺穿刺手术通常需要多久?
一般情况下,甲状腺穿刺手术大概需要10到20分钟。
穿刺注意事项
穿刺前注意事项:
(1)常规检查:凝血功能、血常规、甲功全套加抗体,术前感染四项等,2周内有效。
(2)如有药物过敏史、既往史(冠心病、高血压、糖尿病、甲亢、凝血功能障碍、晕厥史等)请提前告知护士。
(3)女病人请避开月经周期及孕期,不戴头饰。
(4)注意保暖,避免感冒,如有感冒需积极治疗,避免术后并发症。
(5)做好个人卫生,清洁穿刺部位,穿刺当日不化妆、不涂口红,取下项链。
(6)请穿低领衣服。
(7)在穿刺时略有疼痛感,请不要吞咽口水、说话或乱动。
穿刺后注意事项:
(1)穿刺部位局部按压30分钟,在病房观察30-60分钟,如出现心慌、头晕、伤口出血等情况,及时告知医务人员。
(2)穿刺部位护理:甲状腺穿刺术后48小时后取下敷贴无需换药,取下敷贴后可洗澡,但禁忌揉搓穿刺部位,一周内勿剧烈活动颈部。
(3)饮食:术后2小时后可进食温凉软食,注意不能吃辛辣刺激、坚硬食物;穿刺一周内不吃抗凝和活血化瘀的药物或食物,不饮酒,以免引起手术部位出血。
(4)伤口敷料出现渗血或伤口红肿、感染等不适,应及时告知医护人员。
(5)穿刺后如有局部青紫,请勿紧张,一般2周至6周自行消退。
(6) 回家后若穿刺部位出现异常肿胀或持续性剧烈疼痛、感染、呼吸困难等,请及时就诊。
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