问题1：药物治疗甲亢适应症？

适用于各种类型的甲亢，尤其适用于：

①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大的患者；

②青少年及儿童、老年患者；

③甲状腺手术后复发，又不适用于¹³¹I治疗者；

④手术前准备；

⑤作为¹³¹I治疗的辅助治疗。

问题2：甲亢治疗药物有哪些？

甲亢治疗药物分为抗甲状腺药物（ATD）和β受体阻滞剂两类。抗甲状腺药物包括咪唑类和硫脲类，前者的代表药物是甲巯咪唑（MMI），后者的代表药物是丙基硫氧嘧啶（PTU）。PTU肝毒性大于MMI，故除严重病例、甲状腺危象、妊娠早期或对MMI过敏者首选PTU治疗外，其他情况均应首选MMI。β受体阻滞剂主要用于甲亢的辅助治疗。

问题3：抗甲状腺药物起始剂量是多少？如何服药？

给药初始剂量应根据患者的病情严重程度、并发症、体重、肝肾功能、合并用药等综合评估制定。甲巯咪唑的起始给药方法：每天10-40mg，每天1次或分2次口服。丙基硫氧嘧啶的起始剂量每天150～450mg，分3次给药。

问题4：甲亢治疗过程中，如何调整药量？

抗甲状腺药物治疗甲亢分三个阶段：控制阶段、减量阶段和维持阶段。不同阶段，抗甲状腺药物的使用剂量和时间是不一样的。 

给药后，常在2周左右起效，服药至症状缓解，血中三碘甲状原氨酸（T3）、四碘甲状原氨酸（T4）水平恢复正常，进入减药阶段，每2～3周减药1次，每次减丙基硫氧嘧啶50～100mg或甲巯咪唑5～10mg，减药阶段约2～3个月。

当丙基硫氧嘧啶维持在50～100mg/d，或甲巯咪唑5～10mg/d，属于维持用药阶段，可维持治疗1.5～2年。